Анкета для выдачи дисконтной карты

ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ УЧАСТНИКОМ

Фамилия: *

Имя: *

Дата рождения: *

Моб.телефон: *

E-mail: *

Согласие на получение скидок, участие в акциях и розыгрышах призов, а также получение информации от Компании. *

Согласен / согласна